ΠΕΥΜΟΝΙΑ
Ορισμός
Η πνευμονία είναι μια λοίμωξη που προσβάλλει τους πνεύμονες σε συχνότητα 8-15 περιπτώσεις ανά 1.000 άτομα, χαρακτηρίζεται από εποχική κατανομή γιατί τα περισσότερα κρούσματα παρουσιάζονται τους χειμερινούς μήνες, ενώ οι άνδρες προσβάλλονται συχνότερα από τις γυναίκες.
Η πνευμονία αποτελεί οξεία φλεγμονή του πνευμονικού ιστού (του πνεύμονα). Ταξινομείται ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα που την προκάλεσε (πχ πνευμονιοκοκκική, άτυπη κλπ), καθώς και ανάλογα με την προέλευση του παθογόνου παράγοντα (ενδονοσοκομειακή και εξωνοσοκομειακή ή της κοινότητας).
Αίτια
Το αίτιο της πνευμονίας είναι κάποιο μικρόβιο, δεν αποκλείονται όμως και οι ιοί ή κάποιοι μύκητες, οι τελευταίοι σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα. Συνηθέστερα, μπορεί να είναι κάποιο βακτήριο, όπως τα παρακάτω:
-
Πνευμονιόκοκκος
-
Αιμόφιλος
-
Μυκόπλασμα
-
Χλαμύδια κλπ
-
Ιοί: RSV, Influenza, Parainfluenza
-
Σπανιότερα: σταφυλόκοκκος χρυσίζων, μύκητες
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα με τα οποία εμφανίζεται συνήθως η πνευμονία είναι:
-
O υψηλός πυρετός και ο βήχας (στο 80% των περιπτώσεων)
-
Άλγος πλευριτικού τύπου, δηλαδή πόνος που “κόβει την ανάσα”
-
Δύσπνοια
-
Κακουχία
-
Απόχρεμψη που μερικές φορές συνοδεύεται από αιμόφυρτα πτύελα
-
Ναυτία, έμετος, διάρροιες και μεταβολές του επιπέδου συνειδήσεως (ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ασθενείς).
Διάγνωση
Η διάγνωση της πνευμονίας βασίζεται στην κλινική εικόνα και την κλινική εξέταση του ιατρού σε συνδυασμό με:
-
Ακτινογραφία θώρακος (πυκνώσεις)
-
Αιματολογικές εξετάσεις
-
Αέρια αρτηριακού αίματος (υποξαιμία)
-
Σημεία μικροβιαιμίας (αν υπάρχουν)
-
Υπολογισμός ειδικού score, για την αξιολόγηση της πιθανής εισαγωγής του ασθενή στο νοσοκομείο
-
Αναζήτηση μικροβίου: κ/ες πτυέλων – αίματος, ορολογικός έλεγχος, δείγμα ούρων, βρογχοσκόπηση)
Θεραπεία
Οι περισσότερες περιπτώσεις πνευμονίας μπορεί να αντιμετωπιστεί χωρίς εισαγωγή σε νοσοκομείο. Χαρακτηριστικά, 
από του στόματος αντιβιοτικά, ξεκούραση, υγρά, και κατ ‘οίκον φροντίδας είναι επαρκή για την πλήρη υποχώρηση. Ωστόσο, τα άτομα με πνευμονία που έχουν αναπνευστικά προβλήματα, άτομα με άλλα ιατρικά προβλήματα, και οι ηλικιωμένοι χρειάζονται εντατική παρακολούθηση. Εάν τα συμπτώματα επιδεινώνονται, η πνευμονία δεν βελτιώνεται με τη θεραπεία στο σπίτι, ή επιπλοκές, το άτομο συχνά θα πρέπει να εισαχθεί σε νοσοκομείο.